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醫(yī)生評職稱,何須“卷論文”
2026年05月29日 17:27 來源:人民日報 關燈

5年前,西安醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院消化內科主治醫(yī)師王佳完成一例內臟反轉罕見病例的內鏡診療。當時,她把這個病例寫成了一篇翔實的報告,被中國臨床案例成果數(shù)據(jù)庫收錄。當王佳的病例報告被收錄4篇后,陜西省將該數(shù)據(jù)庫收錄案例正式納入衛(wèi)生職稱評審體系。王佳憑借這些材料,順利晉升為副主任醫(yī)師。

近年來,很多醫(yī)院出現(xiàn)了“卷論文”的現(xiàn)象。醫(yī)生評職稱,論文從“加分項”變成“硬杠杠”,數(shù)量和質量不斷加碼,門檻越來越高。盡管有關部門要求在職稱評審中弱化論文指標權重,強化對臨床能力和實踐績效的綜合評價,但在實際運行中,科研課題、學術論文仍然占有較高權重,甚至成為能否晉升職稱的關鍵砝碼。有的醫(yī)生長期堅守臨床,哪怕手術做得再好、接診患者再多,如果拿不出幾篇“硬核”論文,熬到白頭也未必能評上高級職稱。這種“重論文、輕臨床”的導向,既不符合醫(yī)生的成長規(guī)律,也不符合患者的根本利益。由于部分醫(yī)生的職稱與臨床水平不一致,不少網(wǎng)友曬出“就醫(yī)攻略”:“看病要找口碑好的醫(yī)生,千萬別找論文多的醫(yī)生!”這也從一個側面反映了醫(yī)生職稱評審制度的缺陷。

2021年,人力資源社會保障部等三部門聯(lián)合印發(fā)的《關于深化衛(wèi)生專業(yè)技術人員職稱制度改革的指導意見》提出,建立完善臨床醫(yī)生執(zhí)業(yè)能力評價指標;突出評價業(yè)績水平和實際貢獻;破除唯論文、唯學歷、唯獎項、唯“帽子”等傾向;實行成果代表作制度。其中,臨床病案、手術視頻、科普作品、技術專利、科研成果轉化等,均可作為業(yè)績成果代表作參加評審。過去,很多醫(yī)生的臨床診療經(jīng)驗雖然豐富,卻難以轉化為被廣泛認可的成果。2024年,陜西省明確將中國臨床案例成果數(shù)據(jù)庫收錄的病例報告作為高級職稱評審的業(yè)績條件之一,使臨床經(jīng)驗從“看不見的付出”變成“可評價的成果”,體現(xiàn)了“把日常診療視為研究現(xiàn)場”的價值導向,成為破除唯論文傾向、建立人才評價新標尺的務實之舉。

破除唯論文的導向,并不是否定醫(yī)生做科研、寫論文。其實,臨床和科研并不矛盾,本質上都是為了解決臨床問題、尋求最佳方案。如果說做臨床是“種葡萄”,做科研就是“釀葡萄酒”。前者是基礎,后者是升華,二者相輔相成??梢姡R床和科研是醫(yī)生的“雙翼”,缺一不可。當然,做科研并非只是寫論文,提供有價值的病案也是做科研。例如,一個外科醫(yī)生,如果只是日復一日地做手術,永遠做簡單的重復勞動,那只能算是熟練的“開刀匠”;如果要想成為醫(yī)學家,必須“跳出手術看手術”,善于在臨床中發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題,成為醫(yī)學創(chuàng)新的引領者。只有將臨床與科研緊密結合,才能更好地推動醫(yī)學進步。

醫(yī)生做科研、寫論文,必須堅持以患者為中心,立足解決臨床實際問題。凡是臨床有用的,就去研究;凡是患者需要的,就去嘗試。總之,做科研是源于對患者的負責、對臨床的熱愛、對未知的探索,絕不能帶著一顆功利心。例如,有的醫(yī)生在職稱評審前突擊“炮制”論文,不惜偽造數(shù)據(jù)、雇用“槍手”甚至剽竊抄襲,這種“為了論文而論文”的做法,嚴重敗壞了學術風氣,必須堅決予以糾正。醫(yī)學是人命關天的事,如果動機不純、弄虛作假,除了制造“學術垃圾”,還會誤人性命,貽害無窮。

職稱制度改革涉及醫(yī)生的切身利益,也關系社會的公平正義。希望有關部門充分發(fā)揮職稱評價的“指揮棒”作用,科學設置人才評價標準,把臨床能力作為評價重點,堅決糾正“唯論文”“卷論文”傾向,讓臨床醫(yī)生把更多精力用在臨床上,回歸治病救人的本位。

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標簽:臨床
編輯:方琳
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